【博亚大事记】博亚妇产专家团队完成38岁高龄二胎产妇凶险性前置胎盘术 母婴平安

凶险性前置胎盘的自白:

我叫凶险性前置胎盘,听名字就有点“凶神恶煞”的感觉,这是因为我对孕妈妈的危害大,容易引发大出血,切除子宫,多脏器功能损伤等,为了引起人们的重视才这样叫的。其实这不是我的错,我是人类“嫁接”的产物,是在瘢痕子宫的基础上再次妊娠合并前置胎盘的结果。随着国家二胎生育政策的完全放开,越来越多的妈妈们有机会尝试“再为人母”,这样我的兄弟姐妹也会越来越多,同时也为我的“爆发”埋下了隐患……

 

李女士自怀孕以来定期在澳门白菜网站论坛-澳门注册白菜资讯网妇产科进行产检,但在孕25周时博亚妇产科主任佘志文发现李女士凶险性前置胎盘,随时会大出血。“李女士的情况非常特殊,是凶险性前置胎盘,也就是说孕妇的宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,术中大出血的几率很高,手术的难度非常大。当大家告知产妇这些情况时,她不假思索的说要在大家医院分娩,当时还是挺感动的,因为我想告诉她,大家会跟专家组来讨论她的情况,我还没来得及说这些话,她已经抢先一步的说:‘你们医院有比肩国际先进的DSA、有强大的综合医疗团队、环境又那么舒心,我的问题,就交给你们了’!”佘志文主任感动的说道,像李女士这样的情况非常少见,因此需要适时为李女士进行剖宫产手术!


入院诊断:李女士,39岁,孕37周+2天,单胎,头位,凶险性前置胎盘,晚孕,待产。

生育治疗病史:2006年行剖宫产术分娩一女,2010年行人流手术,2016年入院进行子宫内膜异位症治疗。

针对李女士的情况,佘志文主任马上组织产科团队进行了专门的病情讨论,考虑到产妇尚未出现大出血及已有分娩诉求,经讨论决定安排李女士在孕37周进行剖宫产手术,结束妊娠,保障母婴生命安全。由于李女士情况特殊,博亚产科团队紧急联合医院泌尿、麻醉、ICU、介入室等科室制定个性化的手术方案、采取较佳的手术方式,对于术中可能出现的大出血,专家团队也提前备好了血源、药品及止血方案,为手术做好了万全的准备。 

5月31日,妇产科、泌尿外科、麻醉科、ICU、新生儿科等相关科室的专家在术前再次进行会诊,同时与医院行政部门相关人员成立应急小组,共同参与手术并做好抢救准备。经讨论决定,剖宫产手术前,在介入室为李女士行腹主动脉球囊置入术,利用腹主动脉球囊阻断法预防剖宫产术中出血。 

 

 

6月1日13时,手术如期进行。在数字减影手术室,剖宫产术前由介入医生行右侧股动脉穿刺及腹主动脉球囊导管预置术,随后将患者转入手术室进行剖腹产手术。“在胎儿娩出的同时,大家马上向球囊内注入生理盐水,使球囊充盈阻断腹主动脉减少出血,手术中出血共500ml左右,手术很顺利”佘志文主任先容。

 

 

当二胎妈妈遇上凶险性前置胎盘

博亚医院妇产科主任佘志文先容,正常的女性,胎盘会附着在子宫的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫下段,下缘覆盖宫颈内口就称前置胎盘。像李女士这样,有过一胎剖宫产经历,并且胎盘附着在剖宫产手术切口处的情况,就是凶险性前置胎盘。佘志文主任说道:“胎盘是需要营养的,如果没有合适的地方着床,而是选择在疤痕处生长,沿着疤痕穿透子宫内膜向外生长来汲取养分,会和外部的肌肉和脏器长在一起,分娩时无法自己脱落,人工剥离又有大出血可能,非常危险和棘手。

同场加映


据测算,前置胎盘发生率约1%-5%。1次剖宫产史的前置胎盘发生率在14%-24%2次剖宫产史者前置胎盘发生率提高到了23%-48%,3次剖宫产史者则高达35%-50%。凶险性前置胎盘合并胎盘植入发生率高达1/533,平均出血量3000-5000ml,孕产妇死亡率高达7%以上,成为导致产后出血,围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。

专家提醒:头胎剖腹产的妈妈们要留意

佘志文主任提醒,二胎政策放开后,凶险性前置胎盘的发生率也有所提高,分娩中最怕的就是大出血,凶险性前置胎盘正是大出血的幕后凶手之一。对于头胎剖腹产又想要二胎的妈妈在怀孕时就要留心了,一般来说,怀孕四、五个月时可以通过辅助检查发现症状,真正确诊要到孕周28周。对于未生育的妈妈要做好规范化产检,控制好饮食,在各方面条件都不错的情况下,尽量考虑顺产,这样在二胎时就能有效避开凶险性前置胎盘。剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。

 

 

澳门白菜网站论坛-澳门注册白菜资讯网妇产科专业由妇科、产科、新生儿室、助产士门诊、孕产营养门诊、盆底康 复门诊以及源自台湾的博悦母婴之家(月子会所)等组成。倡导产前、产中、产后一体化 照护理念,以优质、安全、高效的医疗服务及高精尖的医疗设备辅助检查,包括美国 GE-E8四维彩超、层流产房、捷克AVE多功能产床、GRACIE AX多功能妇科检查床、 GE蓝光毯、飞利浦母亲胎儿监护仪等高精尖设备,配合家庭化温馨舒适的环境(住院部 设有景观阳台套房、经典大房、品质单间),为孕产妇提供国际标准的生产体验。

另外,博亚妇产科还设有婴儿游泳区、配备有专业的婴儿抚触师全程陪护,并与博悦母 婴之家(月子会所)联合引入台湾母婴专业服务理念及护理作业流程,引导产妇科学坐 月子,为妈妈及宝宝提供专业的产后恢复和照护服务。科室休闲区环境优美,力求为孕 产妇和家人在院期间能够感受到家一般的温馨与舒适感,从而不断满足国内外客户对高 品质医疗服务日益增长的需求。

 

服务范围:

 

妇科服务:

宫颈癌筛查

计划生育与避孕引导

孕前咨询

乳房筛查

乳腺X光检查

更年期健康

引导服务

 

妇科手术服务:

良性妇科手术

阴道镜

冷冻手术

子宫内膜活组织检查

电烙环切术

腹腔镜/宫腔镜

 

产科服务:

妊娠及分娩教育课程

国际标准预产、分娩及产后恢复产房

家庭计划分娩服务

产前与分娩套餐

剖腹产后的自然分娩

剖腹产手术室

母乳喂养引导服务

各种分娩镇痛方法

 

妇产科治疗:

异常宫颈涂片检查

紧急避孕

妇科感染

初期不孕评估及诊断

性咨询

性传播感染

月经失调治疗

 

助产士门诊:

有丰富助产临床经验的助产士面对面为您提供全面孕期及产后护理引导,帮助准妈妈们消除产前的不安感和紧张感。

母乳喂养支撑专科门诊


博亚医院拥有一批专业、优秀的医护团队,为产后妈妈们提供母乳喂养咨询服务,包括母乳喂养各类难题,如乳腺炎、婴儿含乳不当、母乳喂养引起的乳房或乳头疼痛、母乳量少、母乳量过多、乳管阻塞、婴儿体重减轻、拒吸母乳、乳头混淆与偏好、早产儿喂养等,为新妈妈们解决各种后顾之忧。