博亚医院成功为肾移植患者行肾盂、输尿管、膀胱癌切除术


自2011年被诊断为慢性肾脏病5期后,患者罗先生一直在做腹膜透析治疗。为了更好地改善身体机能,时年58岁的他接受了肾移植手术。本想着术后通过抗排斥药使身体得到良好恢复,使一切走上正轨,然而,凡事不如人愿,更加恐怖的噩梦在等着他。“患者罗先生上个月在大家澳门白菜网站论坛-澳门注册白菜资讯网被查出右侧肾盂、右输尿管下段、膀胱左侧壁移行上皮癌,而且,情况非常特殊,手术难度很大。”博亚医院肾脏中心泌尿外科主任冯晓波说。那么,这是否等于给罗先生的病情“判了死刑”?他能渡过这个难关吗?

5年肾移植患者不幸患上泌尿系多发上皮癌
据了解,罗先生做肾移植手术以后,一直在博亚医院做复查、复诊。今年8月,因为肺部感染住院;期间间断出现无痛性肉眼血尿,通过做泌尿系统B超,发现其膀胱里有一个占位性病变,多年的临床经验使冯晓波主任意识到,他的情况并没那么简单。
“不排除膀胱肿瘤的可能,于是把他转入了肾脏中心外三科。10月25日,对他行膀胱镜尿道镜及输尿管镜检查,发现膀胱左侧壁及紧邻移植肾的右侧输尿管下段有肿瘤病变,马上行活检。病理诊断明确输尿管和膀胱尿路上皮癌。CT增强扫描发现右肾也有占位病变,特殊的是,病变的输尿管紧邻移植肾,与移植肾血管和输尿管形成粘连,切除病灶有可能伤及移植肾使移植肾失去功能或被迫切除甚至危及生命。因为肾盂输尿管癌的根治需要切除肾脏输尿管及部分膀胱,甚至膀胱全切,肠道替代膀胱或移植肾造瘘,实施手术不仅危险还有可能极大的降低患者的生存质量。医生和患者都希翼此次手术在切除患癌部位的同时保住移植肾,并尽量保证排尿顺畅,因此,手术难度很大。”冯晓波主任说道。
博亚泌尿外科团队:

博亚医护全力为患者保肾提高生活质量
为了使手术达到最佳效果,冯晓波主任带领肾脏中心外科医护人员为罗先生做全面检查,组织省内外专家进行多次会诊。“大家的目标都很明确,在保住患者移植肾的同时,尽最大努力提高他的生活质量。”冯晓波主任说道,“大家通过多次磋商,最后制定了一个相对更好的手术方案。”并和延安医院泌尿外科团队合作,经过认真的术前准备,26日,罗先生被推入手术室,在全麻下经腹腔镜切除右肾、右输尿管,专家们以精湛的技术仔细分离有病变的输尿管,避免了移植肾血管损伤,保住了移植肾完好无损,再经膀胱电切膀胱肿瘤。术后,罗先生被送入ICU进行严密的生命体征监测。
罗先生的主管医生博亚医院肾脏中心泌尿外科主治医师陈太兴说:“罗先生的病情比较复杂,但是术前的准备工作做得很充分,手术也很顺利,患者术后在ICU监查期间,各项生命体征正常,无伤口出血等情况,第二天就就能下床活动,目前已经从ICU转到了普通病房。”
此次5年肾移植患者行肾盂、输尿管、膀胱癌切除,再次改写了博亚医院肾脏中心的历史,使博亚医院肾脏中心开展更多的肾脏疾病手术成为可能,为更多的肾病患者带来福音。
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澳门白菜网站论坛-澳门注册白菜资讯网肾脏中心由肾内科、泌尿外科、移植术后管理、血液净化、血透通路中心组成,并由省内知名专家李国斌、冯晓波、李少华、刘进民、秦学祥等专家团坐诊,常规开展泌尿结石、肿瘤、感染、结核等疾病诊治,输尿管镜、膀胱镜泌尿系结石碎石、取石、肿瘤切除及各种透析通路的建立及维护,擅长各种疑难复杂血透通路、人工血管内瘘的建立,长期维护及解决透析通路使用过程中发生血栓栓塞、狭窄、流量不足等各种问题。
同时对肾移植患者围手术期的管理,肾移植术后长期复查,药物浓度检测、个体化抗排斥治疗方案的调整等积累了丰富的经验。有大约近800余名肾衰患者在此接受维持性血液透析及各种肾脏病和透析并发症治疗。